Au Soudan, choléra, dengue et paludisme se multiplient tandis que la guerre bloque les soins de base

Quand l’hôpital devient un front secondaire

Au Soudan, la guerre ne détruit pas seulement les lignes de front. Elle fragilise aussi ce qui tient une société debout au quotidien : l’eau, l’assainissement, les soins de base, la vaccination, la surveillance épidémiologique. Dans plusieurs États soudanais, cette rupture alimente aujourd’hui une circulation simultanée de choléra, de dengue, de paludisme, de rougeole, d’hépatite E et de diphtérie. Le pays vit ainsi une crise sanitaire qui s’ajoute à la crise militaire, avec des effets plus lourds pour les familles déplacées, les zones rurales et les quartiers déjà coupés des services publics.

Le centre de gravité du pays reste Khartoum, mais l’onde de choc sanitaire touche désormais plusieurs régions, notamment le Nil Bleu, le Gezira, le Kordofan et le Darfour. Ce basculement n’a rien d’anecdotique. Il montre qu’au Soudan, la guerre ne se limite plus à la sécurité. Elle commande aussi la santé publique, les routes d’approvisionnement et la capacité de l’État à répondre à l’urgence.

Des foyers multiples, sur fond de système de santé épuisé

Les données les plus récentes disponibles montrent un tableau contrasté, mais toujours préoccupant. L’Organisation mondiale de la santé indique que près de 40 % des structures de santé ne fonctionnent pas normalement au Soudan, tandis que le choléra, la rougeole, le paludisme et la dengue continuent de circuler dans un contexte de faible couverture vaccinale. L’agence onusienne décrit aussi un pays où les conflits, les déplacements et les difficultés d’accès rendent la riposte sanitaire fragmentée.

Dans le Nil Bleu, les autorités locales ont signalé en juillet une progression rapide de la dengue. Des médias soudanais ont rapporté aussi des cas de dengue dans le Gezira, à Khartoum et dans d’autres États, avec des flambées variables selon les localités. De leur côté, les structures humanitaires internationales confirment que plusieurs maladies se propagent en même temps, dans un pays où les pénuries de médicaments, de réactifs, de carburant et de personnel empêchent souvent le suivi des malades.

Pour le choléra, la situation a évolué par vagues. Au début de 2026, le ministère fédéral de la Santé avait déclaré la fin d’une flambée après plusieurs semaines sans nouveaux cas. Mais cette accalmie n’a pas duré. Dès le mois de juin, une nouvelle poussée a été observée, notamment au Kordofan et dans le Darfour, avec des décès signalés et une reprise des cas dans des zones où l’eau potable reste rare. L’OMS a ensuite confirmé la persistance de l’épidémie dans sa mise à jour régionale.

L’eau, l’assainissement et la guerre : le trio qui aggrave tout

La clé du problème est simple, mais brutale : sans eau sûre, sans collecte des déchets et sans réseaux d’assainissement fonctionnels, les maladies infectieuses trouvent un terrain idéal. Au Soudan, ces services de base ont été gravement perturbés par plus de trois ans de conflit armé. Les déplacements massifs, les bombardements, les coupures d’électricité et la destruction d’infrastructures ont réduit les capacités de prévention. Dans plusieurs régions, les familles boivent, stockent ou utilisent une eau dont la qualité ne peut plus être garantie.

Les enfants et les personnes déplacées sont en première ligne. UNICEF rappelle que le pays traverse l’une des plus graves crises de déplacement d’enfants au monde, avec des millions de personnes exposées à l’insécurité alimentaire, à la rupture des soins et à la contamination de l’eau. L’institution indique aussi avoir soutenu plus de 1,3 million de personnes en soins primaires cette année et renforcé des interventions WASH, c’est-à-dire eau, assainissement et hygiène, dans plusieurs États touchés par le choléra.

Dans ce contexte, la dengue n’est pas seulement une maladie de saison. Elle devient un révélateur de l’effondrement des moyens de lutte contre les moustiques, de la stagnation des eaux et de l’absence de pulvérisation régulière dans les zones à risque. Le paludisme, lui, prospère dans les mêmes conditions. Ce sont donc des chaînes de vulnérabilité qui se superposent, et non des épidémies isolées.

Ce que cela change pour les Soudanais, et au-delà

Pour les ménages, la crise sanitaire a un coût immédiat. Se faire soigner demande parfois de longs trajets, des paiements en espèces, des médicaments introuvables et des examens hors de prix. Dans les villes, les dispensaires débordent. Dans les campagnes, certains villages n’ont plus de poste de santé stable. Pour les commerçants, les transporteurs et les travailleurs informels, chaque fermeture d’école, chaque évacuation de quartier et chaque alerte sanitaire réduit encore les revenus déjà comprimés par la guerre.

Pour l’État soudanais, le défi est double. Il faut répondre à l’urgence, mais aussi reconstruire une capacité minimale de prévention. Cela suppose des médicaments, des laboratoires, une chaîne du froid pour les vaccins, des réseaux d’eau réparés et des personnels protégés. Or, dans un pays où les combats continuent par à-coups, la santé publique dépend aussi des couloirs humanitaires, de la sécurité des routes et de la circulation des stocks entre Port-Soudan, Khartoum et les États périphériques.

La portée de cette crise dépasse le Soudan. Elle parle à toute la Corne de l’Afrique et, plus largement, au continent : quand un conflit prolongé détruit l’eau, l’assainissement et la surveillance sanitaire, les flambées ne restent pas confinées. Elles débordent, franchissent les frontières et poussent les organisations régionales, l’Union africaine et les agences humanitaires à penser ensemble sécurité, santé et mobilité des populations. Au Soudan, la guerre a déjà déplacé des millions de personnes. La santé publique, elle, circule désormais au rythme du conflit.