Une consultation médicale peut devenir un risque supplémentaire lorsque la personne qui cherche de l’aide doit d’abord prouver ce qu’elle a subi. Au Nord-Kivu, des restrictions imposées aux structures de santé compliquent l’accès aux soins après des violences sexuelles et menacent la confidentialité des patientes et des patients.
Des conditions qui éloignent des soins
La République démocratique du Congo traverse depuis des décennies des conflits armés dans ses provinces orientales. Au Nord-Kivu, le contrôle territorial exercé par le mouvement armé aujourd’hui désigné comme le Front pour la refondation de la nation (FRN), anciennement AFC/M23, pèse aussi sur le fonctionnement des services publics et des organisations humanitaires. Le changement de nom ne modifie pas, à lui seul, la nature des faits rapportés.
Dans cette province, les autorités de facto chargées de la gestion des services de santé ont introduit depuis le début de 2026 des règles concernant les victimes de violences sexuelles. Médecins sans frontières (MSF) indique notamment que certains professionnels doivent utiliser des formulaires comportant des questions personnelles jugées intrusives et sans nécessité médicale. L’organisation affirme aussi que des conditions supplémentaires sont imposées pour faire reconnaître les cas.
Ces exigences peuvent dissuader une personne de consulter, surtout si elle craint que des informations confidentielles soient transmises ou qu’elle soit exposée à la stigmatisation. Or les soins urgents — notamment la prévention de certaines infections et des grossesses non désirées — sont plus utiles lorsqu’ils sont accessibles rapidement. Une prise en charge peut aussi comprendre un soutien psychologique et une orientation vers des services de protection.
Une baisse des consultations, pas une mesure des violences
Dans un communiqué publié le 2 novembre 2026, MSF rapporte une baisse de 41 % du nombre de personnes venues chercher des soins pour violences sexuelles en août, par rapport à janvier, dans certains établissements qu’elle soutient au Nord-Kivu. D’autres structures appuyées par l’organisation seraient passées d’environ 80 personnes prises en charge par mois en 2025 à neuf par mois en 2026. Ces chiffres concernent les établissements observés par MSF, pas l’ensemble de la province.
La diminution des consultations ne permet pas de conclure que les violences ont reculé. Elle peut au contraire signaler que les personnes rencontrent davantage d’obstacles pour se présenter dans un centre. MSF affirme également que des dizaines d’enregistrements de consultations ont été effacés dans plusieurs établissements et que certains centres ont cessé de signaler ces cas pendant des mois. Ces éléments sont rapportés par l’organisation et n’établissent pas, à eux seuls, l’évolution globale des violences.
Le média congolais Radio Okapi a relayé l’alerte de MSF le 5 novembre, en rappelant les préoccupations liées à la confidentialité. Le média congolais Actualite.cd a également rapporté les chiffres de baisse communiqués par l’organisation. Ces publications recoupent la date et la teneur de l’alerte, mais leurs données proviennent du même communiqué de MSF : elles ne constituent donc pas une vérification indépendante des statistiques.
Confidentialité médicale et accès humanitaire
Le désaccord porte sur un enjeu essentiel : les soins doivent répondre aux besoins médicaux, sans obliger une victime à déposer plainte ou à fournir des preuves avant d’être soignée. Des questions qui ne sont pas nécessaires à l’examen peuvent retarder la prise en charge et accroître la peur d’être identifiée. Les personnes vivant loin des structures, celles qui ont été déplacées et celles qui dépendent de services locaux déjà fragilisés risquent d’être particulièrement touchées.
Pour les équipes de santé, ces règles créent aussi une tension entre les exigences administratives imposées localement et les principes de confidentialité et d’éthique médicale. Les restrictions concernent ainsi plus que le seul face-à-face entre un soignant et une patiente : elles peuvent affecter l’enregistrement des cas, la continuité des soins et la capacité des organisations humanitaires à comprendre les besoins.
MSF affirme que la direction du FRN a pris des engagements en octobre 2026 pour corriger la situation, mais que les mesures annoncées n’étaient pas encore appliquées au moment de son communiqué. Cette information est attribuée à l’organisation. Une mise en œuvre effective devrait pouvoir être évaluée à partir de changements observables dans les procédures et dans l’accès concret aux soins, plutôt que des seuls engagements publics.
Un enjeu pour l’est du pays et la région
La crise sanitaire s’inscrit dans un conflit qui dépasse le Nord-Kivu. Les affrontements et les changements de contrôle territorial dans l’est de la RDC compliquent les déplacements, l’action des services publics et l’acheminement de l’aide. La MONUSCO, mission des Nations unies présente en RDC, a elle aussi signalé des difficultés d’accès et de vérification de cas de violences sexuelles dans des zones touchées par le conflit. Les données disponibles doivent donc être lues avec prudence : l’absence de signalement ne signifie pas nécessairement l’absence de violences.
La situation concerne également la coopération régionale. La RDC est membre de la Communauté d’Afrique de l’Est (EAC) et de la Communauté de développement de l’Afrique australe (SADC), deux organisations impliquées dans les discussions sur la sécurité régionale. Les initiatives diplomatiques ne répondent toutefois pas, à elles seules, aux besoins immédiats des personnes qui cherchent des soins à Goma ou dans les territoires voisins. Les autorités qui contrôlent les services locaux, les équipes médicales et les acteurs humanitaires ont un rôle direct dans la sécurité et la confidentialité des consultations.
La suite dépendra notamment de l’application des engagements annoncés en octobre et de la possibilité, pour les établissements, de recevoir les victimes sans conditions étrangères au soin. Pour les Congolais de l’est, l’enjeu est concret : pouvoir obtenir une aide médicale rapidement, sans que le recours à cette aide n’entraîne une nouvelle exposition ou un renoncement.
